ADRENALINE RENAUDIN 0,50 mg/mL, solution injectable

Tartrate d'adrénaline............................................................................................................. 0,91 mg

Quantité correspondant à adrénaline..................................................................................... 0,50 mg

Pour une ampoule de 1 mL.

Excipient à effet notoire : métabisulfite de sodium

Pour la liste complète des excipients, voir rubrique 6.1.

Solution injectable.
Solution limpide, incolore ou légèrement colorée, pratiquement exempte de particules visibles.

· Traitement de l'arrêt cardio-vasculaire.

· Traitement du choc anaphylactique.

· Traitement des détresses cardio-circulatoires avec états de choc anaphylactique, hémorragique, traumatique, infectieux ou secondaire à la chirurgie cardiaque.

Dans les situations où le pronostic vital est en jeu l'adrénaline peut être utilisée, même chez les patients sensibles aux sulfites.

· Traitement de l'arrêt cardiocirculatoire : administration intraveineuse en bolus de 1 à 5 mg jusqu'au rétablissement de l'état hémodynamique.

L’administration se fait de préférence par voie veineuse centrale. Si non disponible, l’administration peut se faire par voie veineuse périphérique, en évitant les extrémités, et doit être suivie d’un flush d’au moins 20 mL de chlorure de sodium isotonique.

· Traitement du choc anaphylactique établi :

o dilution de l'ampoule de 1 mL dans 4 mL de sérum physiologique puis administration intraveineuse en bolus de 1 mL de la solution diluée, soit 0,1 mg d'adrénaline. Les bolus seront répétés jusqu'au rétablissement de l'état hémodynamique. Une surveillance étroite sera instaurée ;

o ou bien administration par voie sous-cutanée de 0,5 mL de la solution (non diluée) soit 0,25 mg d'adrénaline. L'amélioration apparaît généralement dans les 3 à 5 minutes suivant l'injection sous-cutanée. Une seconde injection de 0,5 mL de la solution (non diluée) peut être faite 10 à 15 minutes plus tard si nécessaire.

Les doses seront chez l'enfant, par voie sous cutanée :

§ de moins de 2 ans (jusqu'à 12 kg) : 0,1 à 0,2 mL de la solution (non diluée) soit 0,05 à 0,1 mg d'adrénaline,

§ de 2 à 6 ans (12 à 18 kg) : 0,3 mL de la solution (non diluée) soit 0,15 mg d'adrénaline,

§ de 6 à 12 ans (18 à 33 kg) : 0,4 mL de la solution (non diluée) soit 0,2 mg d'adrénaline.

· Traitement des détresses cardio-circulatoires avec états de choc : administration à la seringue électrique en continu d'une dose comprise entre 0,01 microgramme/kg/minute à 0,5 microgramme/kg/minute, la posologie moyenne étant à titrer en fonction de l'effet thérapeutique recherché.

Ce médicament ne doit jamais être utilisé en cas de :

· Insuffisance coronarienne.

· Troubles du rythme (surtout ventriculaires).

· Myocardiopathie obstructive.

· En cas de collapsus hypovolémique, n'administrer qu'après rétablissement de la volémie.

· L'attention des sportifs sera attirée sur le fait que cette spécialité contient un principe actif pouvant induire une réaction positive des tests pratiqués lors des contrôles antidopage.

Ce médicament contient du métabisulfite de sodium et peut, dans de rares cas, provoquer des réactions d’hypersensibilité sévères et des bronchospasmes.

Ce médicament contient moins de 1 mmol (23 mg) de sodium par ampoule de 1 mL, c.-à-d. qu’il est essentiellement « sans sodium ».

+ Antidépresseurs imipraminiques, médicaments mixtes adrénergiques-sérotoninergiques

Hypertension paroxystique avec possibilité de troubles du rythme (inhibition de l'entrée de l'adrénaline dans la fibre sympathique).

+ Anesthésiques volatils halogénés

Troubles du rythme ventriculaire graves par augmentation de l’excitabilité cardiaque.

Limiter l’apport, par exemple : moins de 0,1 mg d’adrénaline en 10 minutes ou 0,3 mg en 1 heure chez l’adulte.

+ IMAO irréversibles

Augmentation de l'action pressive de l’adrénaline, le plus souvent modérée.

A n'utiliser que sous contrôle médical strict.

+ IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène

Par extrapolation à partir des IMAO non sélectifs : risque d'augmentation de l'action pressive.

A n'utiliser que sous contrôle médical strict.

Sans objet.

Sans objet.

La survenue d’effets indésirables dépend de la sensibilité de chaque patient et de la dose administrée.

Les effets indésirables suivants ont été observés et rapportés pendant un traitement par adrénaline selon une fréquence indéterminée (ne peut être estimée sur la base des données disponibles).

* Des injections locales répétées ou une extravasation peuvent provoquer une nécrose aux points d’injection en raison d’une constriction vasculaire.

En raison de la présence de métabisulfite de sodium, risque de réactions allergiques, y compris réactions anaphylactiques et bronchospasmes.

La déclaration des effets indésirables suspectés après autorisation du médicament est importante. Elle permet une surveillance continue du rapport bénéfice/risque du médicament. Les professionnels de santé déclarent tout effet indésirable suspecté via le système national de déclaration : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance - Site internet : https://signalement.social-sante.gouv.fr/.

En cas de surdosage, on peut observer : vasoconstriction, glycogénolyse hépatique, fibrillation ventriculaire, collapsus.

Un surdosage ou une injection intravasculaire accidentelle d’adrénaline peut provoquer une hypertension artérielle sévère responsable d’accidents cérébraux, cardiaques et vasculaires potentiellement mortels (hémorragie cérébrale, œdème pulmonaire aigu).

Classe pharmacothérapeutique : STIMULANTS CARDIAQUES, GLUCOSIDES CARDIOTONIQUES EXCLUS, code ATC : C01CA24

(C : système cardiovasculaire)

L'adrénaline est un sympathomimétique à action directe, ayant des effets aussi bien sur les récepteurs alpha que bêta-adrénergiques.

L'emploi d'adrénaline repose essentiellement sur les propriétés suivantes :

· vasoconstriction périphérique,

· action cardiaque bathmotrope positive et inotrope positive,

· action relaxante de la musculature bronchique et inhibition de la libération des médiateurs de l'inflammation et de l'allergie.

Sans objet.

Sans objet.

Métabisulfite de sodium^*, chlorure de sodium, eau pour préparations injectables.

^*Quantité correspondant à 0,84 mg de sulfite.

En l'absence d'études de compatibilités, ce médicament ne doit pas être mélangé à d'autres médicaments sauf ceux mentionnés en rubrique 4.2.

2 ans

À conserver à une température ne dépassant pas 25°C.

1 mL en ampoule « bouteille » (verre). Boîte de 5, 10, 20, 50 ou 100.

Toutes les présentations peuvent ne pas être commercialisées.

La solution doit être inspectée visuellement avant administration pour déceler la présence de particules anormales ou d’une coloration trop prononcée. Seule une solution limpide, incolore ou légèrement colorée, pratiquement exempte de particules visibles doit être utilisée.

Laboratoire Renaudin

ZONE ARTISANALE ERROBI

64250 ITXASSOU

· 34009 364 335 9 5 : 1 mL en ampoule « bouteille » (verre) ; boîte de 5.

· 34009 364 336 5 6 : 1 mL en ampoule « bouteille » (verre) ; boîte de 10.

· 34009 364 337 1 7 : 1 mL en ampoule « bouteille » (verre) ; boîte de 20.

· 34009 565 458 0 3 : 1 mL en ampoule « bouteille » (verre) ; boîte de 50.

· 34009 565 459 7 1 : 1 mL en ampoule « bouteille » (verre) ; boîte de 100.

[à compléter ultérieurement par le titulaire]

[à compléter ultérieurement par le titulaire]

Sans objet.

Sans objet.

Liste I