1. DENOMINATION DU MEDICAMENT
VITAMINE A PROVEPHARM 100 000 U.I. /2 ml, solution injectable (I.M.)
2. COMPOSITION QUALITATIVE ET QUANTITATIVE
Palmitate de rétinol (Vitamine A) 100 000 UI Pour une ampoule
Excipient(s) à effet notoire : Huile de ricin hydrogénée polyoxyéthylénée 40 (CREMOPHOR RH 40), benzoate de sodium.
Pour la liste complète des excipients, voir rubrique 6.1.
3. FORME PHARMACEUTIQUE
4. DONNEES CLINIQUES
4.1. Indications thérapeutiques
Carence en vitamine A, lorsque la voie orale n’est pas possible ;
Malabsorption digestive de la vitamine A : mucoviscidose, cholestase hépatique, insuffisance pancréatique , Autres malabsorptions.
Apport en vitamine A au cours de la nutrition entérale élémentaire.
4.2. Posologie et mode d'administration
Posologie
Adulte : 100 000 UI par mois .
Population pédiatrique
Enfant : 50 000 UI par mois ou 100 000 UI tous les 2 mois, en cas de cholestase hépatique.
Mode d’administration
Voie intramusculaire profonde.
4.3. Contre-indications
· Hypersensibilité à la substance active ou à l’un des excipients mentionnés en rubrique 6.1
· Occlusion intestinale
4.4. Mises en garde spéciales et précautions d'emploi
Ne pas administrer le produit par voie sous-cutanée (voir rubrique 4.8), ou par sonde oesophagienne.
Ce médicament contient de l’huile de ricin et peut provoquer des réactions allergiques sévères.
En raison de la presence d’acide benzoique (ou benzoate de sodium), ce médicament peut provoquer une irritation de la peau, des yeux et des muqueuses.
Population pédiatrique
En raison de la présence d’acide benzoique (ou benzoate de sodium), ce médicament peut accroître le risque d’ictère chez le nouveau-né.
4.5. Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions
Associations contre-indiquées
+ CYCLINES
En cas d’apport de 10 000 UI/j et plus : risque d’hypertension intracrânienne.
+ RETINOÏDES
Risque de symptômes évocateurs d’une hypervitaminose A.
4.6. Fertilité, grossesse et allaitement
Grossesse
La vitamine A est tératogène chez l’animal sur plusieurs espèces.
Dans l’espèce humaine, des cas de malformations ont été rapportés avec de fortes doses (25 000 UI/jour). Toutefois, à ce jour, l’absence d’étude épidémiologique fiable et le faible effectif des notifications isolées empêchent de conclure définitivement sur la réalité de ce risque malformatif.
Par ailleurs, l’hypovitaminose A chez la femme enceinte est à l’origine de malformations chez l’enfant.
En conséquence, VITAMINE A PROVEPHARM ne sera administré au cours de la grossesse qu’en cas de carence avérée.
Allaitement
A dose élevée, il existe un risque de surdosage chez le nouveau-né. En conséquence, en cas de traitement par VITAMINE A PROVEPHARM, l’allaitement est déconseillé.
4.7. Effets sur l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines
VITAMINE A PROVEPHARM n’a aucun effet sur l’aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines.
4.8. Effets indésirables
La solution injectable de VITAMINE A PROVEPHARM renferme de l’huile de ricin hydrogénée polyoxyéthylénée comme solubilisant. Celle-ci peut entraîner des chutes brutales de tension et des réactions à type anaphylactoïde. Afin de réduire le plus possible ces risques, administrer le produit exclusivement en injection intramusculaire profonde.
Déclaration des effets indésirables suspectés
La déclaration des effets indésirables suspectés après autorisation du médicament est importante. Elle permet une surveillance continue du rapport bénéfice/risque du médicament. Les professionnels de santé déclarent tout effet indésirable suspecté via le système national de déclaration : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance - Site internet : www.signalement-sante.gouv.fr.
4.9. Surdosage
Intoxication aiguë : 1 000 000 UI chez l’adulte.
Les manifestations cliniques sont digestives et neurologiques :
· Nausées, vomissements, diarrhée.
· Céphalées, vertiges, troubles visuels, incoordination.
A très forte dose : malaise, anorexie, desquamation cutanéo-muqueuse.
Population pédiatrique
Intoxication aiguë : plus de 100 000 UI chez l’enfant
5. PROPRIETES PHARMACOLOGIQUES
5.1. Propriétés pharmacodynamiques
5.2. Propriétés pharmacocinétiques
Distribution
La biodisponibilité de VITAMINE A PROVEPHARM après injection intramusculaire est de l’ordre de 50-70%.
La vitamine A est stockée principalement dans le foie (90%).
Élimination
L’élimination de la vitamine A est fécale et urinaire (sous forme de dérivés).
5.3. Données de sécurité préclinique
6. DONNEES PHARMACEUTIQUES
6.1. Liste des excipients
6.2. Incompatibilités
6.3. Durée de conservation
18 mois.
6.4. Précautions particulières de conservation
6.5. Nature et contenu de l'emballage extérieur
2 ml en ampoule (verre brun de type I); boîte de 5 ampoules.
2 ml en ampoule (verre brun de type I); boîte de 6 ampoules.
Toutes les présentations peuvent ne pas être commercialisées.
6.6. Précautions particulières d’élimination et de manipulation
Utilisation dans la population pédiatrique
7. TITULAIRE DE L’AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHE
8. NUMERO(S) D’AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHE
· 34009 356 530 0 0 : 2 ml en ampoule (verre brun) ; boîte de 5 ampoules.
· 34009 356 531 7 8 : 2 ml en ampoule (verre brun) ; boîte de 6 ampoules.
9. DATE DE PREMIERE AUTORISATION/DE RENOUVELLEMENT DE L’AUTORISATION
10. DATE DE MISE A JOUR DU TEXTE
11. DOSIMETRIE
Sans objet.